心理医生手记(三十七)——薛定谔,请看好你的猫
时间:2021-11-15查看:阅读次数:4615

采访时间:2021年10月12日

采访地点:常州市德安医院心理卫生中心

心理咨询师:朱海霞

案例摘要:正确看待强迫症

 

今年二十三岁的小罗,一身休闲运动装,略带杀马特的发型,透着一副生人莫近的高冷,最近却让一只猫给整破防了。


猫的报恩?


故事发生在4个月前,小罗工作的厂房里突降一只橘色猫咪,小短腿,土肥圆,小罗和他的硬汉同事们纷纷沦陷,沉醉在撸猫中难以自拔。


橘猫的出现,让小罗和同事们枯燥的工作多了几分乐趣。随着日益熟稔,人猫关系更多了几分放肆。玩耍时,橘猫会用爪子拍打或用牙齿轻咬同事,不过是欲拒还迎的玩闹罢了,却让小罗陷入了深深的恐惧。他开始害怕同事得狂犬病,害怕自己得狂犬病。小罗开始远离橘猫,远离同事,甚至远离工厂。然而这个念头却在他脑海中挥之不去,时时刻刻折磨着他,让他无法正常生活。不堪忍受的小罗来到朱海霞医生的心理咨询室,希望朱医生能帮他赶走脑子里的那只猫。


“我知道脑海中的那只猫并不存在,但它带给我的影响却无比真实。它时刻提醒着我,我会中毒、会得狂犬病……”小罗对周围的一切都充满警惕,害怕中毒的他甚至需要妈妈试毒后才敢进食。经专业诊断,小罗被确诊为强迫症。


“一段孽缘,唉……”小罗一本正经地感叹。


强迫,只是为了摆脱痛苦


很多人对强迫症的理解,可能只限于不停地洗手。强迫症作为世界第四大常见的心理疾病(前三分别是抑郁症、物质成瘾和焦虑症),绝非不停洗手这么简单,它包括强迫思维和强迫行为。


强迫症的本质是侵入式的、不愉快的想法、感受、行为,一个人想努力摆脱它们,但却发现,越努力,这些想法、感受和行为就越强烈,痛苦也就越强烈,于是就形成了强迫思维。比如:


· 攻击性强迫想法(aggressive obsessions):担心自己会伤害自己或他人。如:忍不住想从高楼窗户跳下去;想跳到迎面驶来的汽车前;将某个人杀死的冲动;想将婴儿踹飞的冲动等。


· 污染性强迫想法(contamination obsessions):摸了脏东西之后,担心自己被细菌、排泄物等污染。如小罗总觉得自己会得狂犬病,看到虫子爬过就担心会被细菌感染、害怕自己中毒、觉得自己手很脏等。


对于强迫症来说,痛苦的是这些突然闯入的想法和思维,根本无法消除。强迫症患者会采用一些仪式性行为来试图缓解痛苦,于是形成了强迫行为。比如为了驱赶污染性强迫想法,小罗会反复长时间洗手(有的患者甚至会一天清洗50次以上)、反复长时间洗澡、洗衣服等。强迫行为在短时间内可以缓解强迫思维带来的痛苦,但这种做法如同饮鸩止渴,强迫思维并不会消失,等它卷土重来的时候,只会变本加厉。

 

自己离开的猫


小罗喜欢幻想,总是沉浸在自己的小世界中。他对此充满罪恶感,觉得正是因为自己沉迷幻想,才会产生这些挥之不去的奇怪念头。朱医生认真倾听后,向他表示这些幻想都只是再正常不过的想法而已,并且每个人身上或多或少都会出现一些强迫行为,比如出门前会反复确认燃气有没有关闭,只是其中有一部分人因为一些原因发展成了强迫症。小罗露出了惊奇又惊喜的表情。


“每次想和妈妈表达,但又怕她不能接受这样的我,觉得自己很另类。”爸妈在小罗很小的时候就离婚了,跟着妈妈一起生活的小罗,既怕妈妈不了解自己,又怕她太了解自己。妈妈经常说沉浸在自己幻想中的小罗很少流露自己的情绪,像生活的旁观者,小罗听了有些失落。


朱医生认真地看着小罗:“你知道薛定谔吗?他假想了一只猫,用来证明量子力学叠加态的存在,至今还是物理学的四大神兽之一。你脑海中的那只猫,可能就是薛定谔的猫呢?人生很漫长,这只猫出现的意义可能我们现在还不知道,所谓天将降大任于斯人也,必先苦其心志。”听后,小罗笑了。


“存在即合理”,接纳是变好的第一步。只有不把强迫症当成问题,它才可能不是问题。在朱医生的帮助下,小罗决定接受这样的自己,还有脑海里的那只猫。经过后续的治疗,小罗的强迫症基本消除了,最近正在积极地找工作。


小罗脑海中的猫,自己离开了。

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